Tabela de ISS para Médicos e Psicólogos por Cidade 2026
Se você é médico, psicólogo ou dentista com empresa PJ, o ISS (Imposto Sobre Serviços) impacta diretamente quanto você paga de tributos — especialmente se estiver no Lucro Presumido. Neste artigo, você encontra a tabela atualizada com as alíquotas de ISS nas 20 principais cidades do Brasil para profissionais de saúde em 2026.
O que é ISS e por que ele importa para profissionais de saúde PJ?
O ISS é um imposto municipal cobrado sobre a prestação de serviços. Para médicos, psicólogos, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde PJ, ele incide sobre o faturamento de serviços prestados.
Por que isso importa?
- No Simples Nacional, o ISS já está incluído na alíquota do DAS — você não paga separado.
- No Lucro Presumido, o ISS é recolhido separadamente ao município, com alíquota definida localmente.
- A alíquota varia de 2% a 5% dependendo da cidade — uma diferença que pode representar milhares de reais por ano.
A Lei Complementar 116/2003 estabelece que nenhum município pode cobrar menos que 2% de ISS (definido pela EC 37/2002) nem mais que 5%.
Como o ISS é calculado para médicos e psicólogos?
O ISS incide sobre o preço do serviço prestado, ou seja, sobre o faturamento bruto.
Exemplo prático:
| Faturamento mensal | Alíquota ISS | ISS a pagar |
|---|---|---|
| R$ 20.000 | 2% | R$ 400 |
| R$ 20.000 | 5% | R$ 1.000 |
| R$ 40.000 | 2% | R$ 800 |
| R$ 40.000 | 5% | R$ 2.000 |
Para um médico no Lucro Presumido faturando R$ 40.000/mês em uma cidade com ISS de 5%, serão R$ 24.000/ano pagos só de ISS — versus R$ 9.600/ano em São Paulo (2%).
Tabela de ISS nas 20 principais cidades do Brasil (2026)
Abaixo, as alíquotas de ISS aplicáveis a serviços médicos, psicológicos e de saúde nas maiores capitais e cidades do Brasil:
| Cidade | Estado | Alíquota ISS (saúde) |
|---|---|---|
| São Paulo | SP | 2% |
| Campinas | SP | 2% |
| Goiânia | GO | 2% |
| Campo Grande | MS | 2% |
| Manaus | AM | 3% |
| Porto Alegre | RS | 3% |
| Teresina | PI | 3% |
| Rio de Janeiro | RJ | 5% |
| Belo Horizonte | MG | 5% |
| Curitiba | PR | 5% |
| Fortaleza | CE | 5% |
| Recife | PE | 5% |
| Salvador | BA | 5% |
| Florianópolis | SC | 5% |
| Belém | PA | 5% |
| São Luís | MA | 5% |
| Natal | RN | 5% |
| João Pessoa | PB | 5% |
| Maceió | AL | 5% |
| Aracaju | SE | 5% |
⚠️ Atenção: As alíquotas podem ser atualizadas por legislação municipal. Sempre confirme com seu contador ou na prefeitura do município onde sua empresa está registrada.
ISS no Simples Nacional vs Lucro Presumido
Essa é a principal diferença que afeta o planejamento tributário:
Simples Nacional
- ISS incluso no DAS (Documento de Arrecadação do Simples)
- Alíquota total varia de 6% a 19,25% (Anexo III para médicos e psicólogos)
- Não há recolhimento separado ao município
- A alíquota efetiva de ISS dentro do Simples costuma ser 2% a 3%
Lucro Presumido
- ISS cobrado separadamente pelo município
- Alíquota municipal plena (2% a 5%)
- Somado a PIS (0,65%), COFINS (3%), IRPJ (4,8%), CSLL (2,88%) e INSS sobre pró-labore
- Carga total no Lucro Presumido costuma ficar entre 13% e 17%
Como o ISS afeta a escolha do regime tributário?
Para médicos e psicólogos com faturamento acima de R$ 25.000/mês, o Lucro Presumido pode ser vantajoso — mas depende da cidade.
Em São Paulo (ISS 2%):
- Lucro Presumido pode superar o Simples Nacional a partir de R$ 240.000/ano de faturamento
- O ISS baixo reduz a carga do Lucro Presumido, tornando-o competitivo
Em capitais com ISS 5% (RJ, BH, Curitiba):
- O ISS encarece o Lucro Presumido
- O Simples Nacional tende a ser mais eficiente para faturamentos até R$ 4,8 milhões/ano
Conclusão prática: antes de trocar de regime tributário, simule o ISS municipal. Ele pode ser o fator decisivo.
💡 Use nossa Calculadora PJ vs CLT para simular seu regime ideal considerando sua cidade.
Se você busca contabilidade para médicos ou contabilidade para psicólogos, entender o ISS da sua cidade é essencial para um bom planejamento tributário.
Veja também nosso comparativo completo no post Calculadora de Impostos para Médico PJ 2026.
Perguntas frequentes sobre ISS para profissionais de saúde
Qual é a alíquota de ISS para médicos em São Paulo?
Em São Paulo, a alíquota de ISS para serviços médicos é de 2%, uma das mais baixas do Brasil. Essa alíquota favorece profissionais optantes pelo Lucro Presumido.
Médico no Simples Nacional precisa pagar ISS separado?
Não. No Simples Nacional, o ISS já está incluído na guia DAS. O profissional não recolhe ISS separadamente ao município.
A alíquota de ISS interfere na escolha entre Simples e Lucro Presumido?
Sim. No Lucro Presumido, o ISS municipal é pago separadamente. Em cidades com alíquota de 5%, isso pode encarecer o regime. Já em São Paulo e Goiânia (2%), o Lucro Presumido pode ser mais vantajoso para faturamentos altos.
Psicólogo paga ISS?
Sim. Psicólogos PJ prestam serviços sujeitos ao ISS (CNAE 8650-0/06). A alíquota varia por município, de 2% a 5%. No Simples Nacional Anexo III, o ISS já está embutido.
Quer saber qual regime tributário é ideal para você?
Cada profissional tem uma realidade diferente — faturamento, cidade, pró-labore e tipo de serviço influenciam no cálculo. Nossos especialistas em contabilidade para médicos e contabilidade para psicólogos fazem essa simulação gratuitamente.
Tags:
"A Contabilidade Zen entendeu as particularidades da minha profissão e encontrou o melhor enquadramento tributário. Economizo muito todo mês!"
André Martins
Arquiteto · São Paulo, SP
Contador Especialista em Profissionais de Saúde · Fundador da Contabilidade Zen
Contador especializado em tributação para médicos, dentistas e psicólogos PJ. Registro ativo no CRC-SP (337693/O-7). Fundador da Contabilidade Zen, escritório 100% digital focado em planejamento tributário e abertura de empresa para profissionais de saúde.